标题:铜川市王益区医疗保障局2025年度涉企行政检查清单,
正文:
Sheet1
| 铜川市王益区医疗保障局2025年度涉企行政检查清单 |
| 序号 |
行政检查事项 |
行政检查主体 |
行政检查依据 |
行政检查内容、标准及方式 |
行政检查频次 |
| 1 |
定点医疗机构 |
铜川市王益区医疗保障局 |
《中华人民共和国社会保险法》第七十七条第一款 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条 《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四十七条第二款 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》第四十三条第二款 |
是否建立医保基金使用内部管理制度、妥善保管财务账目、处方、医用耗材等相关资料；
是否存在超量开药、串换药品、医用耗材
是否超标准收费、重复收费
是否开展药品耗材集中带量采购
是否存在伪造、涂改医学文书；
是否存在超医保支付范围（限定）结算等问题；
是否建立药品、医用耗材进销存台帐；
其他违法违规及欺诈骗保基金等行为。 |
不定期 |
| 2 |
定点零售药店 |
铜川市王益区医疗保障局 |
《中华人民共和国社会保险法》第七十七条第一款 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条 《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四十七条第二款 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》第四十三条第二款 |
是否建立医保基金使用内部管理制度、妥善保管财务账目、处方、医用耗材等相关资料；
是否存在留存社会保障卡情形；
是否存在编造处方、无处方、执业药师不在岗结算处方药；
是否存在药品价签不一的情况
是否私自将非定点机构接入医保信息系统的；为非定点医药机构代刷社会保障卡、医保电子凭证；
是否建立药品、医用耗材进销存台帐；
其他违法违规及欺诈骗保基金等行为。 |
不定期 |
Sheet2
Sheet3