铜川市王益区人民政府办公室
关于印发2019年新型农村合作医疗筹资工作方案的通知

黄堡镇人民政府、各街道办事处，区政府各有关工作部门、直属事业单位：

《铜川市王益区2019年新型农村合作医疗筹资工作方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

铜川市王益区人民政府办公室      

2018年11月27日           

（此件公开发布）

铜川市王益区2019年新型农村合作医疗筹资工作方案

为切实做好2019年新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）筹资工作，进一步推进新农合工作健康持续发展，巩固完善农村医疗保障体系，现根据《陕西省卫生和计划生育委员会陕西省财政厅关于进一步做好全省城乡居民基本医疗保险工作的通知》（陕卫体改发〔2018〕70号）、《铜川市卫生和计划生育局铜川市财政铜川市民政局关于做好全市新农合2019年度筹资个人参合缴费工作的通知》（铜卫发〔2018〕140号）、《铜川市卫计局铜川市民政局铜川市财政局铜川市人社局铜川市扶贫局关于进一步明确健康扶贫相关政策的通知》（铜卫发〔2018〕88 号）文件精神，特制订本工作方案。

一、目标任务

各镇办必须在2018年12月31日前完成农民个人缴纳参合资金筹集和划拨工作，确保参合率达到98%以上，其中建档立卡贫困人口参合率达到100%；完成农民参合信息的收集、整理、核对、系统录入等工作，做到人、钱、票、册、系统五相符，确保参合农民2019年正常就诊报销。

二、筹资对象

（一）凡属我区户籍的农业人口（包括外出务工人员、中小学生、户籍未迁出的大中专学生），均以户为单位自愿参合，严禁重复参保。

（二）因城市建设土地被征用已转为城镇户口的农村居民未参加城镇医保的，可以户为单位参加新农合。

（三）外地到我区务工半年以上且自愿参加新农合的农民（户籍以所在镇、街道派出所出具的暂住证为准）。

三、筹资标准及方式

筹资工作坚持农民自愿原则，以户为单位，按家庭实有人口缴纳参合资金。2019年新农合个人筹资缴费标准暂定为220元，若遇国家政策标准变化，按国家要求执行。各镇办对参合个人缴费部分，由镇办组织村组干部，以户为单位，入户收缴并登记造册。根据铜卫发〔2018〕140号文件要求，特殊人群按以下缴费标准：

1.建档立卡贫困人口（不包括农村特困人员）新农合筹资个人缴费部分由财政给予补贴，在省财政每人每年定额补贴45元的基础上，市财政每人补贴45元、区财政每人补贴60元、剩余部分70元贫困人口个人缴纳，确保贫困人口100%参合。

2.农村特困人员参合个人缴费部分，由民政部门全额资助；农村低保对象（不在建档立卡范围的农村低保对象）个人缴费部分，由民政部门资助150元，剩余70元由个人缴纳。

3.完全丧失劳动能力的重度残疾人（指残疾等级为一级、二级且需常年护理的视力、肢体、精神、智力及多重残疾人，不含农村特困人员）中，属于建档立卡贫困人口的重度残疾人和不属于建档立卡低保对象中的重度残疾人，按150元资助后，剩余70元由城乡医疗救助资金予以资助；其他重度残疾人个人缴费部分由医疗救助资金全额资助。

4、计划生育家庭参合资金先进行全额征收，筹资最后根据个人参合缴费情况由卫计局依据相关政策规定予以补助。

四、实施步骤

（一）宣传动员。各镇办负责召开筹资动员大会，组织干部及党员认真学习新农合筹资方案，高度重视新农合筹资宣传工作，强化农村居民的自我保健意识、风险意识和互助共济意识，提高群众的参保积极性。

（二）组织实施。各镇办负责组织参合资金的筹集工作，采取灵活多样的筹资方式，因地制宜、结合实际，采用原来已建立的筹资模式进行筹资，确保2018年12月31日前完成2019年的筹资工作。

（三）审核汇总。各镇办负责将参合信息进行再次核对，确保准确无误后录入新农合信息管理系统，并向区合疗办报送2019年参合人员花名册，由区合疗办负责全区参合信息的汇总并与市级对接，对参合资金审核划转。

（四）总结验收。各镇办负责对本镇办新农合工作运行情况进行总结，并将工作总结以书面形式在2019年1月20日前报送区政府办并抄送区合疗办。区合管委对各镇办新农合筹资工作开展情况进行验收。

五、工作要求

（一）强化领导，夯实责任。各镇办、各有关部门要高度重视，精心安排部署2019年度新农合筹资工作，制订具体的筹资方案和工作措施，建立健全组织管理机构。各镇办行政领导为新农合筹资工作第一责任人，要亲自抓好落实，层层建立包干责任制。要在人员、经费等方面提供保障，及时解决工作中出现的问题。要切实做好村组资金收缴和监督工作，确保筹资工作有力推进。

（二）强化宣传，营造氛围。各镇办要结合实际，采取多种方式，加大合疗政策宣传解读力度。在人口集中的地方张贴公告，设立宣传橱窗，发放宣传资料，悬挂宣传标语。重点对筹资标准、农民受益、报销程序等方面进行深入宣传，引导农民主动参合，确保参合率达到98%以上。

（三）强化协调，部门配合。区民政、残联、扶贫、卫计部门要加强协调配合，必须在11月30日前与各镇办合疗办核对确定2019年合疗资助对象名单，保证本系统内上下人数一致并登记造册，及时向区合疗办提供资助人员名单，确保在集中缴费期内完成筹资工作并按期转款。区卫计局要积极组织各镇办、村两级医疗机构，协助镇办做好筹资工作。区合疗办要做好各镇办筹资、信息录入等方面指导工作。区财政局负责本级配套资金的落实，做好票据核发和监管工作。区扶贫局要及时向财政部门申请做好资助资金的划转工作，确保建档立卡贫困人口100%参合。区残联要配合民政部门做好资助资金的申请及资金的划转等工作。区税务局要加强与各镇办、相关部门的联系，熟悉筹资流程，积极参与缴费征收工作，为筹资工作的交接作好准备。

（四）强化基础，规范程序。根据社会保险费和非税收入征管职责划转工作整体部署安排，2019年度参合信息等资料将在筹资完成后移交税务部门。因此，各镇办要认真做好参合群众的基本信息核对、登记和录入工作，特别是由各部门实行资助参合的特殊人群，要做到信息准确，无缺漏、误报现象，管理好参合群众的基础资料。要按照“谁收费、谁登记、谁负责”的原则，落实专人负责登记、收款等工作，登记时必须严格按照要求，认真核对参合人员户口本上的姓名、性别、出生年月、身份证号码等相关内容，对信息录入过程要严格把关，逐人逐户核对，确保当年参合信息准确无误。各镇办财政所要做好相关票据的领发、审核、上缴工作，以村为单位建立台账，及时上划资金。收缴费用时必须开据由省财政厅印制的《陕西省社会保险费缴费专用票据》（开具票据时必须将户内所有参合人员的姓名在票据上登记清楚），做到一户一票；填写参合登记表要以家庭为单位，登记时做好人员信息的查验和比对工作。

（五）强化问责，严明纪律。要严格工作时限和标准，对工作消极应对、筹资任务完成质量较差、逾期不能完成任务的镇办和相关人员，区政府将严肃追责。区卫计局要加强与区人社局的沟通协调，制定相关措施，坚决杜绝重复参合参保的现象发生。筹资期间，相关工作人员要严格遵守各项规定，不得代收、代办、代管其他商业保险业务。

各镇办、区级相关部门将新农合筹措资金划入铜川市王益区新型农村合作医疗基金收入专户（开户行:建设银行铜川五一路支行；户名:铜川市王益区新型农村合作医疗基金收入专户；账号：61001619400052503797）。

附件：1.王益区2019年度新农合筹资个人参合缴费情况统计表一

      2.王益区2019年度新农合筹资个人参合缴费情况统计表二

      3.××镇（办）2019年度新农合参合人员花名册（样表）

      4.××镇（办）2019年度新农合特殊人群参合花名册（样表）

附件1.doc
附件2.doc
附件3.doc
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